Wat vergoedt de verzekering bij afvallen?
De regels zijn landelijk en bij elke verzekeraar hetzelfde. Veel wordt vergoed, zolang je via de huisarts gaat. Voor de nieuwere medicatie is nog geen besluit genomen.
In één overzicht
| Hulp | Vergoed | Voorwaarden |
|---|---|---|
| Huisarts en praktijkondersteuner | Ja | Geen. Gaat niet van je eigen risico af. |
| Leefstijlprogramma (GLI) | Ja | BMI vanaf 35, of BMI 25 tot 35 met een grote buikomvang of een aandoening. Verwijzing nodig. Geen eigen risico. |
| Diëtist | Ja | 3 uur per jaar. Gaat van je eigen risico af. |
| Maagverkleining | Ja | BMI boven 40, of 35 tot 40 met een aandoening, of diabetes type 2 met een BMI vanaf 30. Verwijzing nodig. Eigen risico. |
| Medicatie: een ouder middel dat je dagelijks injecteert | Onder voorwaarden | BMI vanaf 40, of vanaf 35 met een hart- of vaatziekte, slaapapneu of artrose. Geen diabetes type 2. Na een jaar leefstijlprogramma zonder voldoende resultaat, en samen met dat programma. |
| Medicatie: een middel in tabletvorm | Onder voorwaarden | BMI vanaf 30, of 27 tot 30 met een aandoening. Na een jaar leefstijlprogramma zonder voldoende resultaat, en samen met dat programma. |
| Medicatie: twee nieuwere middelen die je wekelijks injecteert | Nee, in beoordeling | Bij obesitas betaal je deze zelf. Alleen bij diabetes type 2 worden ze vergoed, onder eigen voorwaarden. |
| Privékliniek of online arts | Nee | Je betaalt begeleiding en medicatie zelf. |
De nieuwere medicatie: waar staat de beoordeling?
In 2024 adviseerde het Zorginstituut om een van de nieuwere middelen niet te vergoeden, vooral omdat niet was aangetoond dat de kosten opwegen tegen de gezondheidswinst. Eind 2025 begon een nieuwe beoordeling, nu voor een kleinere groep: mensen met een BMI vanaf 35, of vanaf 30 met een aandoening die met het gewicht samenhangt.
- Juli 2024Negatief adviesHet Zorginstituut adviseert een van de nieuwere middelen niet in het basispakket op te nemen.
- November 2025Nieuwe aanpakHet Zorginstituut beoordeelt de middelen eerst voor de groep met de hoogste ziektelast, naar schatting ruim een miljoen mensen.
- Maart en juli 2026Dossiers compleetDe fabrikanten hebben de gegevens voor beide middelen aangeleverd.
- 5 oktober 2026Eerste besprekingDe wetenschappelijke adviesraad bespreekt beide middelen.
- November 2026ConsultatieGepland voor begin november: betrokken partijen mogen reageren op het concept. Hier staat de beoordeling nu.
- Nog niet bekendTweede bespreking en adviesHet Zorginstituut noemt nog geen datum. Het advies wordt begin 2027 verwacht.
- DaarnaBesluit van de ministerVaak volgt eerst een onderhandeling over de prijs. Als alles meezit kan vergoeding in de loop van 2027 ingaan. Zeker is dat niet.
De actuele stand staat in de werkagenda van het Zorginstituut voor het ene en het andere middel.
Veelgestelde vragen
Wordt afslankmedicatie vergoed in 2026?
Twee oudere middelen worden onder strenge voorwaarden vergoed, onder meer na een jaar leefstijlprogramma. De nieuwere middelen die je wekelijks injecteert worden bij obesitas niet vergoed. Het Zorginstituut beoordeelt of dat verandert.
Wanneer komt het besluit over de nieuwere middelen?
Het Zorginstituut heeft nog geen datum genoemd. De eerste bespreking in de wetenschappelijke adviesraad was op 5 oktober 2026. Het advies wordt begin 2027 verwacht. Daarna beslist de minister, en vaak volgt nog een onderhandeling over de prijs.
Voor wie gaat de vergoeding gelden als het advies positief is?
Het Zorginstituut beoordeelt de middelen eerst voor mensen met de hoogste ziektelast: een BMI vanaf 35, of een BMI vanaf 30 met een aandoening die met het gewicht samenhangt. Dat zijn naar schatting ruim een miljoen mensen. Deelname aan een leefstijlprogramma blijft een voorwaarde.
Vergoedt mijn aanvullende verzekering afslankmedicatie?
Voor zover wij weten niet. Vergoeding van medicijnen loopt via de basisverzekering en is bij elke verzekeraar gelijk. Vraag het bij twijfel na bij je eigen verzekeraar.
Ik heb diabetes type 2. Geldt voor mij iets anders?
Ja. Bij diabetes type 2 worden sommige van deze middelen vergoed als behandeling van de diabetes, onder eigen voorwaarden. Bespreek dat met je huisarts, praktijkondersteuner of internist.
Moet ik nu al iets doen?
Als je verwacht in aanmerking te komen, is een leefstijlprogramma een logische eerste stap. Het is nu al vergoed, het helpt op zichzelf en het is een voorwaarde voor vergoede medicatie.
Bronnen
- Overgewicht en obesitas: verzekerde zorg (Zorginstituut Nederland)
- Regeling zorgverzekering, bijlage 2 (Overheid.nl, geldend vanaf 5 november 2026)
- Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) (Zorginstituut Nederland)
- Obesitasmedicijnen eerst beschikbaar voor mensen met hoogste ziektelast (Zorginstituut Nederland, 6 november 2025)
- Diëtetiek (Zorginstituut Nederland)